第一章 药物与药学专业知识

精讲考点：药品分类

1、化学合成药

【定义】通过化学合成方法得到的小分子的有机或无机药物

【特点】★确定的化学结构 ★明确的药物作用和机制

2、来源于天然产物的药物

【定义】天然产物中提取的有效单体;发酵方法得到的抗生素;半合成得到的天然药物和半合成抗生素(比例最大★);

【特点】部分是以天然活性物质或抗生素为原料通过化学半合成或生物合成的方法得到的半合成天然药或半合成抗生素。

3、生物技术药物

【定义】指所有以生物物质为原料的各种生物活性物质及其人工合成类似物，以及通过现代生物技术制得的药物

【特点】包括细胞因子、重组蛋白质药物、抗体、疫苗和寡核苷酸药物等
 

一、药物物理配伍变化的类型

二、药物化学配伍变化的类型

【2015年真题】配伍选择题：

【43-45】

A、药理学的配伍变化

B、给药途径的变化

C、适应症的变化

D、物理学的配伍变化

E、化学的配伍变化

43、将氧霉素注射液加5%葡萄糖注射液中，氧霉素从溶液中析出

44、多巴胺注射液加入5%碳酸氢钠溶液中主见变成粉红色

45、异烟肼合用香豆素类药物抗凝血作用增强属于什么变化。

【答案】DEA

【2017年真题】最佳选择题：

下列药物配伍或联用时,发生的现象属于物理配伍变化的是（）。

A.氯霉素注射液加入5%葡萄糖注射液中析出沉淀

B.多巴胺注射液与碳酸氢钠注射液配伍后,溶液逐渐变成粉红至紫色

C.阿莫西林与克拉维酸钾制成复方制剂时抗菌疗效最强

D.维生素B12注射液与维生素C注射液配伍时效价最低

E.甲氧苄啶与磺胺类药物制成复方制剂时抗菌疗效最强

【答案】A
 

一、外界因素

二、处方因素

pH的影响(液体制剂)	①药物的水解受H+或0H-催化，故应通过试验确定最稳定pHm。        ②受H+或OH-催化水解，这种催化作用也叫专属酸碱催化或特殊酸碱催化
广义酸碱催化	①给出质子的物质叫广义的酸,接受质子的物质叫广义的碱。有些药物也可被广义的酸碱催化水解,这种催化作用叫广义的酸碱催化或一般酸碱催化。许多药物处方中，往往需要加入缓冲剂。        ②常用的缓冲剂如醋酸盐、磷酸盐、枸櫞酸盐、硼酸盐等，均为广义的酸碱。
溶剂的影响	溶剂的介电常数对离子与带电荷的药物间反应的影响可用下式表示：        根据公式        K为速度常数，ε为介电常数，K∞为溶剂ε趋向∞时的速度常数，ZAZB为离子或药物所带的电荷。        当ZAZB>0：药物离子与进攻离子的电荷相同，采用则1gK对1/ε作图所得的直线为负值，采用介电常数低的溶剂将降低药物的分解速度。苯巴比妥钠注射液用于介电常数低的溶剂，例如丙二醇(60%)可使注射液稳定性提高。        当ZAZB<0：药物离子与进攻离子的电荷相反,如专属碱催化带正电荷的药物,采取ε低的溶剂也无法提高。
离子强度影响（催化反应）	式中，K为降解速度常数；K0为溶液无限稀(μ=0)时的速度常数，μ为离子强度； ZAZB为溶液中药物所带的电荷。 当ZA、ZB>0(荷电相同)时，斜率为正值，降解速度随u的增大而增大；        当ZA、ZB<0(荷电相反)时，斜率为复值，μ增加，降解速度降低；        当ZA、ZB=0(中性药物)时，斜率为0，离子强度与降解速度无关。
表面活性剂影响：使稳定性增加(苯佐卡因加十二烷基硫酸钠)；稳定性降低(聚山梨酯80使维生素D稳定性下降)
处方中基质或赋形剂的影响