全国2007年10月高等教育自学考试
内科护理学（一）试题
课程代码:02998

一、单项选择题（本大题共30小题,每小题1分,共30分）
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内.错选、多选或未选均无分.
1.肺心病发生的关键环节是（　）
A.感染 
B.肺动脉高压
C.缺氧 
D.二氧化碳潴留

2.肺结核主要的传染源是（　）
A.健康带菌人群 
B.患结核病的动物
C.痰菌阳性的肺结核病人 
D.被人型结核菌污染的牛奶

3.患者,男性,70岁,"慢性支气管炎、肺气肿、肺心病"病史10年,此次因受凉咳嗽、咳痰伴喘息加重,血气分析示PaO255mmHg,PaCO260mmHg.该患者给氧的适宜浓度为（　）
A.25%~30% 
B.30%~35%
C.35%~40% 
D.40%~45%

4.患者,女性,30岁,既往有哮喘病史,此次因受凉出现咳嗽、气喘,予以氧疗、医嘱静脉点滴氨茶碱30分钟后,患者出现恶心、呕吐.应首先考虑（　）
A.病情进展为重症哮喘 
B.喘息致胃内容物返流
C.氨茶碱的不良反应 
D.合并急性胃肠炎

5.高血压患者病情进展迅速,血压明显增高,舒张压可达130mmHg以上,且患者心、脑、肾损害出现较快,此种类型属于（　）
A.恶性高血压 
B.高血压脑病
C.高血压危象 
D.肾性高血压

6.二尖瓣狭窄合并心房颤动患者并发栓塞最多见的部位是（　）
A.脑动脉 
B.肺动脉
C.下肢静脉 
D.肾静脉

7.患者,男性,60岁,一个月来间断发生心绞痛,疼痛常在休息或熟睡时发生,发作时心电图显示ST段抬高.该患者心绞痛属于（　）
A.初发型 
B.恶化型
C.混合性 
D.变异型

8.洋地黄中毒患者可出现各种类型心律失常,其中最为常见的是（　）
A.窦性心动过缓 
B.室性早搏形成二联律
C.房室传导阻滞 
D.室上性心动过速

9.原发性肝癌最常见的体征是（　）
A.黄疸 
B.肝肿大
C.脾肿大 
D.腹水

10.具有抗幽门螺杆菌作用的药物是（　）
A.氢氧化铝 
B.硫糖铝
C.前列腺素 
D.胶体次枸橼酸铋

11.下列属于溃疡性结肠炎并发症的是（　）
A.肠梗阻 
B.贫血
C.中毒性巨结肠 
D.腹膜炎

12.上消化道出血患者出现心悸、头昏、血压下降,提示出血量为（　）
A.50~100ml 
B.100~`200ml
C.250~300ml 
D.500~800ml

13.肝硬化失代偿期最常见的并发症是（　）
A.上消化道出血 
B.肝性脑病
C.原发性肝癌 
D.功能性肾衰

14.患者,男性,57岁,肝硬化病史7年,此次因腹胀、尿少伴下肢浮肿入院,该患者目前最主要的护理问题是（　）
A.潜在并发症:肝性脑病 
B.活动无耐力
C.体液过多 
D.体液不足

15.反映肾小球滤过功能较为可靠而灵敏的检查是（　）
A.尿常规 
B.血尿素氮
C.血肌酐 
D.内生肌酐清除率

16.腹膜透析的主要并发症是（　）
A.低血压 
B.失衡综合征
C.水、电解质紊乱 
D.腹膜炎

17.引起肾盂肾炎最常见的感染途径是（　）
A.上行感染 
B.下行感染
C.血行感染 
D.淋巴管感染

18.糖尿病患者进行体育锻炼宜在（　）
A.晨起 
B.睡前
C.餐后1小时 
D.餐后3小时

19.磺脲类药物的服药时间应在（　）
A.睡前 
B.餐前半小时
C.餐时与第一口主食同服 
D.餐后2小时

20.评价糖尿病患者近2~3个月血糖总水平的指标是（　）
A.随机血糖 
B.餐后2小时血糖
C.糖化血红蛋白 
D.果糖胺

21.下列提示乙型肝炎有较大传染性的血清学检查结果是（　）
A.HBsAg(+) 
B.抗-HBs(+)
C.HBeAg(+) 
D.抗-HBc(+)

22.重型肝炎患者的饮食原则是（　）
A.低脂、低盐、高蛋白质饮食
B.低盐、低糖、高蛋白质饮食
C.低脂、高糖、限制蛋白质饮食
D.低脂、低糖、限制蛋白质饮食

23.流行性乙型脑炎的主要传染源是（　）
A.蚊子 
B.猪
C.病人 
D.隐性感染者

24.目前治疗细菌性痢疾较理想的药物是（　）
A.喹诺酮类 
B.大环内酯类
C.头孢类 
D.青霉素类

25.目前治疗系统性红斑狼疮的主要药物是（　）
A.阿司匹林 
B.氯喹
C.泼尼松 
D.环磷酰胺

26.活动期类风湿关节炎患者护理措施不妥的是（　）
A.卧床休息 
B.短时间制动,勿按摩肌肉
C.主动或被动四肢关节伸展运动 
D.注意体位和姿势

27.特发性血小板减少性紫癜首选的治疗药物为（　）
A.雄激素 
B.环磷酰胺
C.阿司咪唑（息斯敏） 
D.糖皮质激素

28.患者,女性,45岁,确诊再生障碍性贫血1年,经使用丙酸睾丸酮肌肉注射治疗半年,血红蛋白上升为9g/dl,出血减轻.面部散在痤疮,声音变粗,此时护理措施中不妥的是（　）
A.注射时应深部肌肉注射
B.注射后要检查局部有无硬结
C.注射部位出现硬结要及时理疗
D.告诉患者由于药物副作用需暂停治疗

29.过敏性紫癜临床表现中最常见的类型是（　）
A.关节型 
B.紫癜型
C.腹型 
D.肾型

30.纠正一氧化碳中毒缺氧最有效的方法是（　）
A.持续低流量吸氧 
B.高压氧舱
C.输新鲜血 
D.高浓度吸氧

二、填空题（本大题共12小题,每空1分,共15分）
请在每小题的空格中填上正确答案.错填、不填均无分.
31.呼吸衰竭最常见的诱因是________________.
32.慢性支气管炎分为________________型和________________型.
33.休克致死的主要原因是________________和广泛的内脏损害.
34.诊断急性心肌梗死主要依据典型临床表现、________________和________________.
35.慢性肾功能衰竭产生贫血的重要原因是________________减少.
36.中枢神经系统白血病多发生在缓解期,其发病与化疗药物不易通过________________有关.
37.糖尿病患者最常见的神经病变是________________.
38.抗甲状腺药物的主要不良反应为________________.
39.类风湿关节炎的基本病理改变是________________.
40.甲型肝炎病人传染性最强的时间是起病前________________周.
41.清除胃肠道内尚未吸收毒物的主要方法包括催吐、洗胃和________________.
42.十二指肠溃疡的并发症有出血、________________和________________.

三、名词解释题（本大题共5小题,每小题3分,共15分）
43.心律失常
44.支气管扩张症
45.肝性脑病
46.病原携带状态
47.烟碱样症状

四、简答题（本大题共4小题,每小题5分,共20分）
48.简述急性胰腺炎患者饮食护理要点.
49.简述慢性肾小球肾炎的主要临床表现.
50.简述浸润性突眼的护理措施.
51.简述出血性疾病患者皮肤出血的护理措施.

五、论述题（本大题共2小题,每小题10分,共20分）
52.患者,男性,75岁,高血压史25年,一直间断服用降压药,血压控制在150~160/90~100mmHg.近一年来劳累时常感到心跳气短,患者主动减少活动,逐渐仅维持自理的活动量,心跳气短似减轻.一周来发现不能平卧,气喘,双下肢浮肿,家人急送医院.查体:神清,半卧位,口唇紫绀,稍喘,
Bp140/90mmHg,颈静脉怒张,两肺底均有中小水泡音,心界向两侧扩大,心率120次/分,律整,肝肋下3指,轻触痛,肝颈回流征（+）,脾未及,腹部移动性浊音（-）,双下肢可凹性水肿.医生确诊为"高血压性心脏病,全心衰竭".
请写出:
（1）支持左心衰及右心衰的症状、体征.
（2）该患者的护理要点.

53.患者,女性,35岁,因"发热、盗汗、乏力,伴干咳1周"收入院.查体:T38.7℃P96次/分,R18次/分,Bp110/70mmHg.胸片示"右上肺野斑片状阴影".确诊为"肺结核",医嘱予以异烟肼,链霉素、利福平治疗,患者表示不了解药物方面的知识,害怕药物不良反应.
请写出:
（1）目前患者存在的2个主要护理诊断.
（2）如何对患者进行药物指导.