全国2006年7月高等教育自学考试
内科护理学（二）试题
课程代码：03202

一、单项选择题（本大题共15小题，每小题1分，共15分）
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。
1.按肺癌的组织学分型，与吸烟关系不明显的类型是（　　　）
A.鳞癌 
B.小细胞癌
C.大细胞癌 
D.腺癌

2.关于肺性脑病的表现及处理错误的是（　　　）
A.可有神经精神症状 
B.早期有失眠、烦躁
C.烦躁病人可应用镇静剂治疗 
D.抑制症状有神志淡漠、抽搐、昏迷

3.属于血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂的药物是（　　　）
A.洛沙坦 
B.哌唑嗪
C.卡托普利 
D.维拉帕米

4.肝硬化腹水患者进水量应限制在每天（　　　）
A.500ml左右 
B.750ml左右
C.1000ml左右 
D.1500ml左右

5.肝硬化失代偿期最常见的症状为（　　　）
A.乏力 
B.食欲减退
C.黄疸 
D.腹胀

6.一呕血患者主诉“口渴、眩晕”，查体发现血压75/50mmHg，脉率130次/分，估计该病人的出血量约为（　　　）
A.（200~300）毫升 
B.（500~600）毫升
C.（800~1000）毫升 
D.1000毫升以上

7.尿毒症最早和最常出现的症状是（　　　）
A.皮肤瘙痒、面部浮肿 
B.胃部不适、厌食、恶心
C.贫血、皮下出血 
D.骨骼疼痛

8.急性肾炎产生水肿的主要机理为（　　　）
A.血浆白蛋白减少 
B.肾小球滤过率减低
C.肾小管重吸收增加 
D.血管壁通透性增加

9.抗甲状腺药物硫脲类的主要副作用是（　　　）
A.浸润性突眼 
B.全血细胞减少
C.甲状腺机能减低 
D.白细胞减少

10.下列哪项是糖尿病病人失明的主要原因？（　　　）
A.屈光改变 
B.白内障
C.青光眼 
D.视网膜病变

11.特发性血小板减少性紫癜患者的治疗首选药物是（　　　）
A.长春新碱 
B.环磷酰胺
C.肾上腺糖皮质激素 
D.硫唑嘌呤

12.弥散性血管内凝血临床表现中最突出的是（　　　）
A.溶血 
B.休克
C.出血 
D.栓塞

13.主要通过粪－口途径传播而引起的病毒性肝炎为（　　　）
A.甲、戊型 
B.甲、丙型
C.甲、乙型 
D.甲、丁型

14.传染病的下列特征中哪项是确定传染病的最根本依据？（　　　）
A.有流行病学特征 
B.有传染性
C.有病原体 
D.有感染后免疫性

15.类风湿关节炎最早出现的关节表现是（　　　）
A.关节疼痛 
B.关节肿胀
C.晨僵 
D.畸形

二、多项选择题(本大题共10小题，每小题1分，共10分)
在每小题列出的五个备选项中有二至五个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。
16.呼吸衰竭病人最为常见的电解质紊乱包括（　　　 ）
A.低钾 
B.低钠
C.低氯 
D.低镁
E.低钙

17.下列关于机械通气病人人工气道的护理措施正确的有（　　　 ）
A.每次吸痰时间不宜超过30秒 
B.吸痰前可先提高给氧浓度
C.吸痰负压不超过-50mmHg 
D.呼吸机储水罐应加温到35~38℃
E.吸痰时严格遵守无菌操作原则

18.高血压病患者的饮食护理正确的是（　　　 ）
A.限制钠摄入，每日应低于6g 
B.超重者注意限制热量和脂类摄入
C.限酒 
D.进食瘦肉、猪肝等含铁多的食物
E.保证足够绿叶蔬菜、豆、乳类含钾、钙食品

19.肝性脑病患者的合理饮食为（　　　 ）
A.开始数日应禁食
B.开始数日应禁食蛋白质，以碳水化合物为主要食物
C.清醒后可逐步增加蛋白质，应以植物蛋白为宜，因其含支链氨基酸多
D.清醒后可逐步增加蛋白质，应以动物蛋白为宜，因其含芳香氨基酸少
E.提供足够的热量，以减少组织蛋白分解产氨

20.有关口服葡萄糖耐量试验（OGTT）正确的叙述是（　　　 ）
A.WHO推荐成人口服葡萄糖50g
B.将葡萄糖溶于250~300ml水中
C.葡萄糖溶液在5min内饮完
D.分别抽取空腹、服葡萄糖后30min、60min、120min、180min血标本
E.OGTT中2小时血浆葡萄糖低于7.8mmol/L为正常

21.肝性脑病患者减少肠内毒物的生成与吸收，可采用的措施正确的有（　　　 ）
A.33%硫酸镁导泻 
B.生理盐水清洁灌肠
C.肥皂水清洁灌肠 
D.食醋加生理盐水清洁灌肠
E.66.7%乳果糖灌肠

22.治疗急性肾盂肾炎抗菌药物的使用原则正确的是（　　　 ）
A.病情轻时，可选用一种药物治疗 
B.病情重时，可联合用药
C.抗菌药疗程为5~7天 
D.尿检阴性后可停用抗菌药物
E.根据尿培养及药物敏感试验选用药物

23.急性白血病所致白血病细胞浸润的多见部位是（　　　 ）
A.骨和关节 
B.肝、脾和淋巴结
C.中枢神经系统 
D.皮肤粘膜
E.眼眶骨膜

23、下列脑血管疾病中，脑脊液检查大多正常的是（　　　 ）
A.脑出血 
B.脑栓塞
C.短暂脑缺血发作 
D.脑血栓形成
E.蛛网膜下腔出血

25.乙型肝炎的主要传播途径有（　　　 ）
A.粪—口途径传播 
B.母婴传播
C.医源性传播 
D.性传播
E.日常生活密切接触传播

三、填空题（本大题共15小题，每空1分，共20分）
请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。
26.大多数支气管哮喘病人发作是突然的，可有鼻痒、打喷嚏、流涕等___________的表现，而后出现典型的哮喘。
27.肺结核化疗两阶段用药是指___________阶段和___________阶段。
28.风湿性心脏瓣膜病中受损最多的瓣膜为___________，其次为___________。
29.冠心病最主要的危险因素除高脂血症、高血压病外，还有___________和___________。
30.消化性溃疡患者空腹时出现上腹饱胀、胃蠕动波和震水音是___________的特征性表现。
31.临床上常用的抑制胃酸分泌的药物包括___________和___________。
32.甲状腺功能亢进症的典型症状和体征有甲状腺激素分泌过多症候群、眼征和__________。
33.甲状腺功能减退症所致的黏液性水肿昏迷治疗应立即补充___________。
34.急性肾小球肾炎的首发症状为___________。
35.肾病综合征患者水肿的出现及其严重程度与___________呈正相关。
36.为减轻尿路刺激征症状应指导病人多饮水，保持每天尿量至少___________ml以上。
37.心绞痛发作时舌下含服硝酸甘油后___________分钟内可使心绞痛缓解，其作用持续时间为___________分钟左右。
38.脑血管疾病是多种原因致脑血液供给不足造成神经功能障碍，临床上以___________ 多见。
39.易感者是指对某一传染病缺乏___________的人。
40.为肝硬化腹水病人抽取腹水，可边抽边用腹带加压，其目的是防止___________。

四、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）
41.副癌综合征（肺癌的肺外表现）
42.高血压脑病
43.肝肾综合征
44.心脏电复律
45.病原携带状态

五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）
46.简述高血压病并发症的表现。
47.列出糖尿病病人进行体育锻炼的注意事项。
48.写出消化性溃疡活动期病人饮食的护理。
49.简述系统性红斑狼疮病人保护皮肤粘膜完整的护理措施。

六、论述题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）
50.患者，男性，32岁，受凉后咳嗽、流涕3天，近1天来出现寒战、高热、咳铁锈色粘稠痰，不易咳出，伴左侧胸部刺痛，随呼吸和咳嗽加剧，急诊入院治疗。
查体：神清，体温39.8℃，心率108次/分，律整，左侧肺部叩诊轻度浊音，呼吸音减低，可闻少量湿性啰音。
化验：Hb：125g/L，WBC：20×109/L，中性粒细胞87%，核左移。
胸部X线检查：表现为左肺纹理增多，左肺下叶有大片均匀致密阴影。
请写出：
（1）患者的医疗诊断；
（2）患者目前存在的2个主要护理诊断；
（3）针对该患者咳嗽、咳痰的护理措施。
51.患者，男性，20岁，一周来发热、咽痛、全身痛、极度乏力、全身皮肤广泛点片状出血，急诊入院。
查体：神清，体温39.5℃,扁桃体Ⅲ度肿大，两肺偶闻干湿啰音，心率110次/分，律整，前胸、双上肢可见点片状出血。
化验：Hb：9g/dl，白细胞：10×109/L，分类80%为原始、幼稚淋巴细胞，血小板25×109/L；急做骨穿，骨髓增生极活跃，可见大量原幼淋巴细胞。
确诊为急性淋巴细胞白血病，应用长春新碱、环磷酰胺、甲氨蝶呤及泼尼松治疗。
请写出：
（1）患者医疗诊断的依据；
（2）上述化疗药物可能出现的不良反应的护理（包括胃肠道反应及骨髓抑制）。