全国2021年10月高等教育自学考试内科护理学(一)试题

1.请考生按规定用笔将所有试题的答案涂、写在答题纸上。

2.答题前,考生务必将自己的考试课程名称、姓名、准考证号用黑色字迹的签字笔或钢笔填写在答题纸规定的位置上。

选择题部分

注意事项:每小题选出答案后,用2B铅笔把答题纸上对应题目的答案标号涂黑。如需改动,用橡皮擦干净后,再选涂其他答案标号。不能答在试题卷上。

一、单项选择题:本大题共30小题，每小题1分，共30分。在每小题列出的备选项中只有一项是最符合题目要求的，请将其选出。

1.急性支气管炎最主要的病因是

A.感染

B.过敏反应

C.吸烟

D.大气污染

2.大量咯血是指24小时咯血量超过

A.100ml

B.200ml

C.500ml

D.800ml

3.肺心病患者死亡的首要原因是

A.休克

B.心律失常

C.酸碱失衡

D.肺性脑病

4.支气管哮喘的典型体征是

A.呼气相延长伴广泛哮鸣音

B.吸气相延长伴广泛哮鸣音

C.肺部散在湿哕音

D.胸膜摩擦音

5.I型呼吸衰竭的血气分析特点是

A. PaO2<60mmHg，PaCO2 降低或正常B. PaO2

A.高血压危象

B.继发性高血压

C.恶性高血压

D.高血压脑病

7.经股动脉行冠状动脉造影术后患者应平卧

A.8h

B.12h

C.24h

D.48h

8.心力衰竭最常见、最重要的诱发因素是

A.输液过多过快

B.心房颤动

C.呼吸道感染

D.中重度贫血

9.患者，男性，45岁，慢性心力衰竭病史5年。近2天感觉体力下降伴双下肢水肿，爬2层楼出现呼吸困难。根据NYHA心功能不全分级标准，该患者心功能为

A. I级

B. II级

C. III 级

D.IV级

10.消化性溃疡治疗的药物中，能抑制H"-K*-ATP酶，使其不可逆失活，从而有效减少胃酸分泌的是

A.法莫替丁

B.铝碳酸镁

C.奥美拉唑

D.米索前列醇

11.肝性脑病最常见的病因是

A.原发性肝癌

B.肝硬化

C.重症病毒性肝炎

D.严重胆道感染

12.溃疡性结肠炎患者都会有的症状是

A.腹泻

B.腹痛

C.腹胀

D.食欲不振

13.血供占全身灌流量最多的器官是

A.肝脏

B.肾脏

C.肺脏

D.脾脏

14.患者，男性，35岁，慢性肾小球肾炎病史10余年。近期出现食欲不振，疲乏无力，夜尿增多。实验室检查:血Cr 510umol/L，血BUN 23mmol/L，肌酐清除率15ml/min。该患者每日蛋白质摄入量应为

A.0.3gkg

B.0.6g/kg

C.1.0g/kg

D.1.4g/kg

15.再生障碍性贫血的常见临床表现，不正确的是

A.进行性贫血

B.出血

C.反复感染

D.肝脾淋巴结肿大

16.特发性血小板减少性紫癜患者应避免使用

A.泼尼松

B.环磷酰胺

C.阿莫西林

D.阿司匹林

17.可引起出血性膀胱炎的化疗药物是

A.长春新碱

B.阿糖胞苷

C.柔红霉素

D.环磷酰胺

18.终止弥散性血管内凝血病理过程、重建凝血-抗凝平衡的重要措施是

A.治疗原发病，去除诱因

B.补充凝血因子和血小板

C.抗凝治疗

D.溶栓疗法

19.淡漠型甲亢主要见于

A.老年人

B.育龄期妇女

C.青少年

D.婴幼儿

20.下列属于糖皮质激素生理功能的是

A.调节钙磷代谢

B.抗炎抗过敏

C.兴奋心脏，升高血压

D.促进蛋白质合成

21.患者，男性，16岁，诊断1型糖尿病3年，采用胰岛素泵治疗。为了判断其近3个月血糖控制状况，首选的检查是

A.尿糖测定

B.糖化血浆白蛋白测定

C.糖化血红蛋白测定

D.葡萄糖耐量试验

22.不符合类风湿关节炎临床表现的是

A.大多数患者有晨僵

B.关节痛往往是最早的关节症状

C.心力衰竭是最常见的心脏受累表现

D. 部分患者可出现干燥综合征

23.患者，女性，22岁，因面部出现蝶形红斑，血中找到狼疮细胞，确诊“系统性红斑

狼疮”入院。该患者护理要点正确的是

A.卧床休息，半坐卧位

B.饮食以高热量、低蛋白、富含维生素、易消化为原则

C.选用同一种化妆品，清洁皮肤宜用中性肥皂

D.注意口腔及会阴部皮肤清洁，剪指甲勿过短

24.热射病患者应迅速采取降温措施，要求1小时内直肠温度降至

A.38. 9~39.8C

B.37. 8~38.9C

C.36. 9~37.8C

D. 35. 8~36.9C

25.果农给果树喷洒敌百虫后出现头痛、恶心、大汗、轻度呼吸困难，来急诊就诊。下

列治疗措施中正确的是

A.用热水和酒精擦洗污染的皮肤

B.用2%碳酸氢钠洗胃

C.尽早开始阿托品治疗

D.监测血液碳氧血红蛋白浓度

26.确定传染病检疫期及密切接触者医学观察期的重要依据是

A.传染期

B.潜伏期

C.前驱期

D.隔离期

27.引起甲型肝炎爆发流行的主要传播途径是

A.血液

B.日常生活接触

C.水和食物

D.性接触

28.切断流行性乙型脑炎传播途径，预防疾病发生的主要措施是

A.加强水源管理

B.严格粪便管理

C.加强血源管理

D.防蚊灭蚊

29.艾滋病患者机会性感染最常见的病原体是

A.卡氏肺孢子虫

B.隐孢子虫

C.弓形虫

D.隐球菌

30.预防狂犬病最有效的措施是

A.加强犬的管理

B.及时有效地处理伤口

C.接种狂犬病疫苗

D.接种人抗狂犬病球蛋白

非选择题部分

注意事项:用黑色字迹的签字笔或钢笔将答案写在答题纸上,不能答在试题卷上。

二、填空题:本大题共15空， 每空1分，共15分。

31.肺换气是通过_______以弥散的方式进行的。

32.每年咳嗽、咳痰至少________个月，并连续2年或更长时间，能除外其他原因引起的慢性咳嗽，临床可诊断为慢性支气管炎。

33.肺癌中恶性度最高的类型是______。

34.循环系统疾病出现呼吸困难主要见于左心功能不全，其产生的主要原因是______。

肺_______、 肺组织弹性下降。

35.血液中还原血红蛋白增多所致皮肤黏膜呈现青紫色的现象，称为_______。

36.胃溃疡的疼痛节律是_______。

37.肝硬化最突出的临床表现是______。

38.慢性粒细胞白血病的根治性标准治疗方法是_______。

39.血清________测定是诊断Graves病的重要指标。

40.2型糖尿病与遗传因素和环境因素的关系密切，其发病机制与胰岛素抵抗和_______有关。

41.狼疮性肾炎患者最常见的死亡原因是______。

42.有机磷杀虫药可经______胃肠道、皮肤黏膜迅速吸收。

43.吗啡中毒可表现为瞳孔______。

44.人类免疫缺陷病毒(HIV) 存在于感染者的血液及各种_______。

45.对某种传染病缺乏______免疫力的人称为易感者。

三、名词解释题:本大题共5小题，每小题3分，共15分。

46.支气管扩张症

47.晕厥

.48. 黄疸

49.系统性红斑狼疮

50.母婴传播.

四、简答题:本大题共4小题，每小题5分，共20分。

51.简述胸部叩击的注意事项。

52.简述急性胰腺炎患者病情观察的内容。

53.简述急性白血病患者化疗的护理要点。

54.简述甲状腺危象的临床表现。

五、论述题:本大题共2小题，每小题10分，共20分。

55.患者，男性，52岁，主因“间断胸痛2年，加重伴大汗、恶心3小时”以“急性心肌梗死”收入院。查体: T38.2"C, P52 次/分，R 20次/分，BP 150/90mmHg,患者精神差，听诊心尖部第一心音减弱，心电图见II、II、 AVF导联ST段弓背样抬高，心肌损伤标记物检查示肌钙蛋白T增高。医嘱予心电监护、吸氧、止痛、溶栓治疗。

请写出: (1)与心绞痛相比，心肌梗死胸痛的特点;

(2)该患者可能出现的并发症;

(3)该患者溶栓治疗的护理要点。

56.患者，男性，35岁，因重症胰腺炎入院。近3天患者尿量进行性减少，24小时尿量200ml。查体: T38.6C, P 96次/分，R20次/分，BP 140/75mmHg，眼睑及口唇苍白，双下肢可凹性中度水肿。实验室检查:尿蛋白++，Hb 90g/L， 血Cr760μmol/L，血BUN 28mmol/L, K+ 6.5mmol/L，临床考虑“急性肾功能衰竭”,拟行血液透析治疗。

请写出: (1) 该患者透析治疗的目的;

(2)该患者目前病情观察的要点;

(3)该患者高钾血症的紧急处理措施。