2024年浙江省自考《外科护理学》基础试题四
编辑整理:浙江自考网 发表时间:2023-11-27 【大 中 小】
简答题:
1.请将外科常见的容易发生体液失衡的病情列举两例。
答:1)急性胰腺炎时,很多液体渗入腹腔不能参与循环,等于体液丢失。因为丢失的是等渗液,细胞外液的损失很大,包括血浆量减少。细胞外液流注细胞不足,所以有代谢性酸中毒。腹腔脂肪坏死时释放出脂肪酸,与钙结合,血浆钙离子浓度可降低;
2)肠梗阻时,体液的影响可看作是呕吐、“腹泻”的复合,会有严重体液丢失,但体液酸碱度改变不定,常是酸中毒。当肠梗阻严重时,肠壁有水肿,丢失循环的体液更多。有肠坏死时,因并发腹膜炎,从循环中渗出液体更严重。
2.外科病人每日补液量应从几方面计算?
答:输液量应从三方面计算:1)每日生理需要量;2)补充已损失量;3)补充继续损失量,如胃肠减压、大量出汗、气管切开等所致的额外的失水量。
3.为什么Rh阴性病人输入Rh阳性血液时,会发生溶血反应?
答:初次给Rh阴性病人输入Rh阳性血液时,一般无溶血反应,但2~3周内,受血者会产生Rh抗体,再次接受Rh阳性血液时,即产生溶血反应。
4.输血中发生发热反应的护理原则是什么?
答:1)停止输血;2)报告医师;3)寒战期要保温,加盖毯子或给予热水袋;4)发热39℃时要做物理降温,头枕冰袋及乙醇擦浴;5)按医嘱给予药物。
5.为什么输血浆时不需要做交叉配血?
答:输血浆时不需要做交叉配血,是因为血浆中不含血细胞,无凝集原,因此不会发生凝集反应。
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