2024年浙江省自考《外科护理学》基础试题十一
编辑整理:浙江自考网 发表时间:2023-11-27 【大 中 小】
1.损伤的临床表现?
损伤的临床表现为:由于致伤原因、暴力大小、损伤部位、伤害程度、健康状况、个体差异、救治时间、治疗方法等不同,临床表现各异。轻者有局部疼痛,肿胀功能障碍,有的出血和异物残留,开放性创伤有伤口。重者出现全身表现,如体温升高、口渴、尿量减少,心率脉搏增快,舒张压增高,收缩正常或略高,脉压缩小,有的病人发生损伤性休克或严重并发症。
2.损伤常用的护理诊断?
答:损伤常用的护理诊断:(1)舒适状况改变:因受伤口疼痛影响造成。(2)组织完整性受损:因受伤导致皮肤、皮下筋膜、甚至肌肉完整性的破坏(3)潜在性体液不足:因组织内出血及体液丢失引起(4)潜在感染:因组织创伤。防御功能受损所致。(5)营养失调:因需求增加而摄入相对不足引起。
3.污染的伤口清创的方法?
答:污染伤口清创的方法:(1)用肥皂水棉球洗去皮肤上污物、清水冲洗伤口(2)用2%碘酊及75%乙醇依次消毒伤口周围皮肤(3)根据受伤部位用0.5%~2%普鲁卡因行局部麻醉(4)清理伤口,去除血凝块及异物,切除与修剪失活组织及明显挤压的边缘组织。清理伤口直至比较清洁为止,彻底止血。(5)按手术无菌操作规程要求,重新消毒,更换手术单,器械及术者手套,依组织层次缝合伤口,可在伤口内放置引流,或只缝合深部组织,皮下组织及皮肤延期缝合。
4.促进伤口肉芽组织形成的护理措施?
答:促进创口肉芽组织形成的护理措施有:协助医师作清扩创手术,清楚坏死组织,保持伤口清洁与引流通畅,抬高受伤部位;妥善固定受伤部位;维持组织的血供,注意绷带、夹板、石膏不应过紧,以免血供受影响导致肿胀等。
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